Malattie dei Linfatici

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Sistema linfatico-linfedema-linfangiti

Il sistema linfatico è parallelo al sistema cardiovascolare (vedi le immagini sotto). Il sistema linfatico è unico, in quanto è un sistema a senso unico che restituisce il liquido linfatico attraverso i vasi al sistema cardiovascolare per l’eventuale eliminazione di sottoprodotti tossici da parte degli organi finali, come rene, fegato, colon, pelle e polmoni e poi si occupa del controllo delle infezioni.

Da cosa è costituito?

Il sistema Linfatico è costituito da: Il fluido noto come Linfa I vasi di trasporto noti come Linfatici Organi che contengono il tessuto linfatico ( Linfonodi, Milza, Timo ). I capillari linfatici sono tubi ciechi con sottili pareti endoteliali (solo una singola cellula di spessore). Sono disposti in un modello sovrapposto, in modo che la pressione delle forze capillari circostanti a queste cellule permetta al fluido di entrare nel capillare. I capillari linfatici si fondono per formare reti più grandi simili a maglie di tubi che si trovano alcune in superficie sotto la pelle e altre in profondità nel corpo: questi sono noti come vasi linfatici. I vasi linfatici diventano progressivamente più grandi e formano 2 dotti linfatici: il dotto linfatico destro, che drena il quadrante superiore destro, e il dotto toracico, che drena i restanti affluenti linfatici. Come le vene, i vasi linfatici hanno valvole a una via per prevenire qualsiasi riflusso. I gradienti di pressione che muovono la linfa attraverso i vasi provengono dall’azione muscolare scheletrica, dalla contrazione della muscolatura liscia all’interno della parete muscolare liscia e dal movimento respiratorio.

Funzioni del sistema linfatico

  • Riassorbimento del liquido interstiziale in eccesso e delle proteine nel sangue. ( Linfedema )
  • Assorbimento di grassi e vitamine liposolubili dal sistema digestivo e trasporto di questi elementi alla circolazione venosa.
  • Difesa da organismi estranei, nella fattispecie dalle Infezioni. ( Linfangiti )

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Argomenti di interesse vascolare

Linfedema

Il linfedema si verifica quando il sistema linfatico non può drenare adeguatamente la linfa, con conseguente accumulo di liquido che causa gonfiore. Può essere primario o secondario.

  • Il linfedema primario è una condizione ereditaria che si verifica a causa di vasi linfatici alterati o mancanti; può essere presente alla nascita, può svilupparsi con l’inizio della pubertà o può verificarsi in età adulta, senza cause apparenti.
  • Il linfedema secondario è fondamentalmente un’insufficienza linfatica regionale acquisita, che può verificarsi come conseguenza di qualsiasi trauma, infezione o procedura chirurgica che interrompa i vasi linfatici o provoca la perdita dei linfonodi.

Linfagiti

La Linfangite è definita come un’infiammazione dei canali linfatici che si verifica a seguito di un’infezione in un sito distale al canale linfatico di drenaggio. Come abbiamo visto il sistema linfatico comprende una rete di vasi, ghiandole e organi situati in tutto il corpo. Essi funzionano anche come parte del sistema immunitario, trasportando oltre che i fluidi contenenti grassi, proteine e altre sostanze nel corpo anche corpi estranei come batteri e virus che vengono elaborati nei linfonodi per generare una risposta immunitaria per combattere l’infezione.
Tuttavia, quando gli organismi patogeni entrano nei canali linfatici, invadendoli direttamente attraverso un’abrasione o una ferita o come complicazione di un infezione, ne consegue l’infiammazione locale e la successiva infezione, che si manifesta come striature rosse sulla pelle, a volte anch’essa tutta arrossata ( dermatite, cellulite ).

L’infiammazione e/o l’infezione si estende poi prossimalmente verso i linfonodi regionali. I batteri possono crescere rapidamente nel sistema linfatico e a volte penetrare nel sistema ematico causando una infezione sistemica grave, se non contrastata in tempo ed efficacemente.


Negli individui con normali difese immunitarie, le specie di streptococchi beta-emolitici di gruppo A (GABHS) sono le cause più comuni.

Altri batteri coinvolti sono :

  • Staffilococco aureo,
  • Pseudomonas,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Gram -negativi etc.


CAUSE:

  • Patologie Sistemiche come:
  • Diabete Mellito
  • Immunodeficienze congenite od acquisite.
  • Cortisone, Chemioterapia, Radioterapia
  • Altre malattie che possono predisporre più facilmente ad infezioni.
  • Patologie Vascolari:
  • Insufficienza Venosa
  • Superficiale-Profonda
  • TROMBOFLEBITI (2 )
  • Linfedema (3)
  • Arteriopatie
  • Vasculiti
  • Cause Iatrogene:
  • Interventi Chirurgici ( Mastectomia, Cistectomia,
  • Prostatectomia radicale,
  • Linfoadenectomie inguinali, ascellari e del piccolo bacino,
  • Safenectomia e varicectomie, asportazione di grossi lembi cutanei ).
  • Radioterapia.
  • Ferite chirurgiche infette e non.
  • Altre:
  • Infezioni cutanee
  • Erisipela (1 )
  • Traumi
  • Ulcere e lesioni trofiche ( vascolari, diabetiche, etc. )

Terapia

Linfangite

  • Terapia Antibiotica.
  • Terapia Antinfiammatoria.
  • Bendaggi medicati all’ossido di zinco.
  • Terapia locoregionale adeguata di eventuali lesioni trofiche.

Linfedema

  • Bendaggi elasto-compressivi
  • Pressoterapia
  • Linfodrenaggio manuale
  • Calze elastiche
    (Intervento chirurgico)
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Riva Dott. Antonio

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